深夜电话：为什么我逼着ICU主任改了10份死亡病历？
“医疗数据的尊严，不仅在于救活了多少人，也在于哪怕病人离去，我们是否诚实、精准地记录了那场惊心动魄的战斗。” 凌晨1点，刚关掉电脑上的BI驾驶舱，眼睛干涩得像进了沙子。 今晚我做了一个“恶人”。 我给ICU的老张发了条微信，语气尽量平和，但内容不容置疑：“老张，上个月那10份死亡病历的病案首页，明天必须退回重修。尤其是那个住了18天、上了15天呼吸机的病人，主诊断填‘呼吸衰竭’，你是想让医
你的ICU真的“硬核”吗？这19个指标，不仅是评审的“紧箍咒”，更是患者的“保命符”
凌晨两点，刚处理完一个纠纷，我坐在办公室，看着手里那份厚厚的《重症医学科质量数据分析报告》，也就是我们常说的ICU月报。 窗外是深圳安静的街道，只有救护车的蓝光偶尔划破夜空。 我常跟院长开玩笑：“ICU是我们医院的‘特种部队’，装备最贵、兵王最多。” 但这支部队战斗力到底如何？是全靠医生个人英雄主义的“手感”，还是有一套精密运转的“作战系统”？ 今天，我想脱下那一层“应付评审”的外衣，和大家掏心掏
产科主任拍了拍桌子：“我在产房拼命救人，你在病案室把钱扣光？”
深夜十一点，医院行政楼的灯只有我这间还亮着。 刚泡好一杯浓茶，产科主任老张推门进来，一脸的疲惫加怒气，白大褂上还沾着不知道是羊水还是消毒液的斑点。 “老白，你们质管办是不是针对我？上个月DRG亏损又是我们产科第一，刚刚医务科还找我谈话，说我‘低风险组死亡率’有问题。我这一天接生十几二十个，母婴平安，怎么到你们嘴里全是问题？” 我递给他一杯水，指了指电脑屏幕上的一堆数据：“老张，你确实是在拼命救人
这本被骨科医生当哑铃举的“圣经”，背后竟然藏着一个强迫症晚期的“记录狂”？——带你穿越回1930见证坎贝尔的传奇
文 / 白衣狼 (医学史专探索者/ 资深骨科医生 / 医疗质量管理者) 各位同道，各位对医学充满好奇的朋友们，大家好。我是你们的老朋友，白衣狼。 如果你走进任何一家医院的骨科主任办公室，哪怕这间屋子乱得像刚刚经历过一场地震，你也一定能在书架最显眼、最承重的位置，找到一套书。 这套书，通常不是一本，而是四五本大部头，加起来重得能把书架压弯。它是无数骨科研究生的噩梦，也是他们通过考试、晋升职称的救命
你的骨头“漏风”了吗？每10个人里就有2个“裂”开的，可能就是你！
引子：一张X光片引发的“家庭风暴” 上周二门诊，来了一对母子。孩子叫浩浩，今年8岁，虎头虎脑的，看着特机灵。但他妈，那脸色，焦灼得像刚炒糊了一锅菜。 一进诊室，浩浩妈就把一张X光片“拍”在我桌上，眼圈一红，声音带着颤音：“医生，您快看看，我家孩子是不是废了？这骨头怎么裂开了啊！” 我拿起片子一看，骶椎位置确实有个明显的缝隙。还没等我开口，浩浩妈就开始自责：“都怪我，怀他的时候贪嘴吃了一次麻辣烫…
产科主任拍着桌子问我：“这些指标我也想抓，可谁来填表？”
写在前面： 很多质管同仁问我，为什么产科的指标最难抓？ 因为产科是医院里唯一一个“喜事”科室，也是风险像海啸一样说来就来的科室。 今天白衣狼不聊虚的，咱们把国家单病种和质控指标汇编里的产科核心指标拆开揉碎了讲，最重要的是——告诉你怎么用信息系统自动抓取，别再逼疯临床医生去手工填表了。 昨晚九点，产科张主任还在我的办公室没走。 她指着那个完美的“100%产后出血评估率”报表，苦笑着说：“老白，
大宋提刑官宋慈：手握一把“红油伞”，洗尽天下冤屈，他是比福尔摩斯早生600年的“尸语者”！
文/ 你的医生朋友白衣狼 01 一个奇怪的“急诊”故事 前两天夜班，急诊来了个老爷子，说是肚子疼，疼得满地打滚。家属急得不行，非说是中午在隔壁王大妈家吃了剩下的红烧肉，肯定是食物中毒，让我赶紧开洗胃单子，顺便还要报警抓王大妈。 我一看老爷子，脸色苍白，大汗淋漓，但我按他的肚子，虽然软，但他却有一种名为“濒死感”的恐惧。作为一名在临床摸爬滚打多年的“老油条”，我的直觉告诉我：这绝不是那盘红烧肉的事
球场变“火葬场”？手指戳成“红烧萝卜”后，他做了一个动作，医生都想报警！
💡 这是一个关于“硬汉”秒变“小公举”的故事 上周二急诊夜班，大概十点多，诊室门被撞开了。 进来的是一位身高一米八五的壮汉，穿着全套湖人队23号球衣，脚踩限量版球鞋，但这身行头掩盖不住他脸上的痛苦面具。他左手捧着右手，右手食指肿得像刚出锅的广式腊肠——又红又亮又粗。 这位“社区詹姆斯”——我们就叫他大强吧。大强跟我诉苦：“医生，刚打球盖帽，好像戳到了，有点疼。我自己狠狠拽了几下，想给它复位，